为了提高人口质量，防止和减少遗传疾病的发生，在孕、产期要避免一切可能导致胎儿畸形的不良因素。

　　一、病毒感染

　　病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中，以风疹病毒对胎儿影响最大，常引起多种畸形，如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早，发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染，预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。

　　1.直接感染精子或卵子，可引起早期流产；

　　2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内；

　　3.分娩时通过产道感染胎儿。

　　二、药物

　　有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。

　　（一）抗生素

　　抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，以及前庭损伤，后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物，特别是长效磺胺在体内可存留6～7天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。

　　（二）激素类

　　妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道，早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素（考的松、强的松等），可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。

　　（三）催眠镇静剂

　　长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变；眠尔通可致胎儿发育迟缓；苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。

　　（四）维生素类

　　维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。

　　（五）其它药物

　　服用大剂量抗疟药如奎宁能引起胎儿视网膜损害。阿斯匹林可致新生儿溶血性黄疸、便血等。抗甲状腺素药如丙基硫氧嘧啶和他巴唑等能通过胎盘进入胎体，抑制胎儿甲状腺素合成而导致死胎，或先天性克汀病。降血糖药如甲糖宁，可引起流产、死胎、心脏畸形。总之，怀孕后不能滥用药物，如果需要，应在医生指导下服用。

　　三、物理化学致畸因素

　　（一）物理因素

　　放射线照射可致癌。缺氧、低温、过热、嗓音等均会影响胎儿的发育。因此，孕早期严禁肺部透视，腹部透视。在怀孕3个月以内，超声波检查也要尽量避免。现已得知，超声波也能引起胎儿畸形。

　　（二）化学因素

　　接触铅、苯、汞、二硫化碳可引起中毒。如橡胶、油漆、喷漆、印刷业中均可接触苯，粘胶纤维的赛璐玢（玻璃纸）的生产接触二硫化碳，使用有机汞化合物如甲基汞、氯化乙基汞等农药亦可致汞中毒。这些有毒物质污染了河中的鱼、虾、蟹、谷类和水果被人们食用后亦可中毒。对男性可致精子少、精子活动无力、精子畸变和性机能障碍。对女性可使不孕、自然流产、早产、死产、婴儿死亡率高、新生儿发育迟缓及智力低下。

　　四、母体本身因素

　　（一）孕妇患病对胎儿的影响

　　孕妇如患甲状腺功能低下症，常导致胎儿牙齿、骨骼发育异常，婴儿出生后可发生伸舌样痴呆。孕妇患有糖尿病时，由于血糖过高，造成胎儿体重过大。分娩时容易发生难产、新生儿窒息。孕妇如患有高血压、慢性肾炎，由于胎盘的底蜕膜小动脉痉挛、缺血、坏死，易造成胎盘早期剥离，胎儿宫内窒息，或死胎。患有心脏病的孕妇，全身缺氧，必然会影响胎儿的发育，还可造成早产、死胎。

　　（二）孕妇营养不良对胎儿的影响

　　胎儿在子宫内生长发育所需要的营养物质都由母体供给，当母体营养不良时除影响本身的健康外，同时还影响胎儿的发育，造成胎儿先天不足，抵抗力弱，易患病，智力发育迟缓或者容易引起流产、早产、甚至死胎。

　　（三）孕妇吸烟，喝酒对胎儿的影响

　　孕妇吸烟，烟雾中有大量尼古丁及有害物质，进入体内，可影响胎儿发育。父母一方嗜酒，可使精子或卵子发生异常，低质量的精子和卵子结合后，易引起胎儿智力低下或畸形，罹患“胎儿酒精中毒综合征”。

　　五、致畸因素对胚胎发育的影响

　　病毒感染及药物致畸与胚胎发育阶段有密切关系。通常将胎儿发育分成三个时期：

　　1.着床前期（妊娠4周以内），这个时期孕卵在子宫内处于游动状态，依靠子宫内营养物质。此时发生药物中毒或病毒感染，可致胚胎死亡而流产。不致于出现先天畸形。

　　2.胚胎器官形成期（妊娠4～10周），此期细胞正在进行分化，各类细胞分化形成一定的器官，所以这时期很重要，如果发生风疹病毒感染或服大量有毒药物就会影响胎儿器官的形成并发生畸形。

　　3.胎儿期（妊娠11～12周），此期除生殖器官、神经系统正在形成外，其它多数器官已形成，胚胎已初具人形。这一阶段遇有不良因素（如用药），虽不致造成大的畸形，但仍会影响胎儿生长发育或影响某脏器功能。从胎儿发育的时期可以看出，妊娠两个月以内，因胚胎各器官正在处于形成阶段，孕妇感染病毒或用药对胎儿影响最大，最易发生畸形。

　　妊娠中期以后，用药或者病毒感染对胎儿的影响主要是功能上的影响，因此，妊娠期要预防病毒感染，要禁止滥用药物。

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